1.手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传递器材;巡回护士不可用手越过无菌台传递物品;手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂及无菌区域。
3.凡已打开放在无菌台上的备用物品,不论使用与否,均不得再放回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。
4.切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定,仅暴露手术切口,最好使用手术薄膜保护切口。
5.切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,以减少细菌污染及增殖医学`教育网搜集整理。接触过肿瘤及胃腸腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开,单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。手术间的人员应避免不必要的活动,参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动,如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人,引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出。
11.术毕缝合切口前,应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔,缝线不宜过紧过密。缝合后,再一次用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;然后用无菌纱布覆盖、包裹或用手术敷料贴敷盖。
12.手术开始前15~20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,做好器械桌的整理准备工作,检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。
13.术前、术中缝合伤口时,与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等,核实后登记。术毕再自行清点一次,确保无误,以防遗留在体腔或组织内。
14.手术开始后,按手术常规及术中情况,向术者、助手传递器械、纱垫等物。做到主动、敏捷、准确。
15.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后,迅速取回,擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。用于不洁部位的器械,要区别分放,浸入药液中或递给台下护士处理。防止污染扩散。
16.随时注意术中的进展情况,若发现大出血、心跳骤停意外时,应沉着果断及时与巡回护士联系,尽早备好抢救器械及物品。
17.保留切出的任何组织,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
18.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹,包扎伤口及固定好各种引流物。
19.处理术后器械及其他物品。精密、锐利手术器械分别处理,切勿损坏及遗失零件。并对手术间进行清理整顿。