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多功能护理模型生产商 护理人模型

多功能护理模型生产商

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                                              置胃管及鼻饲技术操作流程                                                    
项目        技术操作要求(10分钟)
        
仪表        仪表端正,服装整洁。
评估
病人        1.了解病人情况、意识状态插管经历及合作程度;评估患者鼻腔情况;倾听病人的需要和反应;(如:1床××,您好!由于您的病情需要,根据医嘱要留置胃管,通过胃管给您注入一些营养物质和药物,帮助您早日恢复健康。插管过程中可能会有一些不适,请您不用担心。我一定会很小心、很仔细的。以前身体还好吧?鼻部有过什么疾患吗?有没有插过胃管?没有也没关系。另外,很重要的一点是,在我插管过程中,请您配合我做吞咽动作,好吗?您还有什么需要吗?感到紧张吗?(不紧张)请稍等,我去做准备。
操作
准备        2.洗手;戴口罩;3.备齐用物,放置合理。检查注射器名称、有效期、及有无漏气。
用物准备:胃管,压舌板,50ml注射器,治疗巾,治疗碗2个(1个放入少量温开水),镊子,纱布数块,棉签,手套,石蜡油,胶布,安全别针,听诊器,手电筒,夹子,水温计,弯盘,鼻饲液。治疗车底层:医疗垃圾容器、手消毒液、消毒容器等。
操作
过程        插
        4. 推车至床旁,再次核对并向病人解释;(××,您好!我们现在可以开始了吗?)
5. 协助清醒患者取半坐卧位。昏迷病人去枕平卧位,头向后仰。有义齿者取下。6. 准备胶布。
7.暴露胸部,斜铺治疗巾于颌下,将弯盘放于病人下颌右侧,取手电筒检查鼻腔有无肿胀、炎症、息肉,用棉签沾温水清洁鼻孔。
8. 左手戴手套,持纱布托住胃管,用空针试通畅,右手用镊子夹住胃管前端,测量发迹至剑突的长度(成人45-55cm,婴幼儿为14-18cm),并用胶布做标记。
9. 胃管前端放入治疗碗内,用棉签沾石蜡油润滑胃管前端。
10. 再次核对病人(××,现在要给您插胃管了,请您放松。)左手托住胃管,右手用镊子夹住胃管前端,由清洁鼻孔轻轻插入胃管(请您往下咽,再咽,深吸气,放松。)。暂固定于鼻翼。
口述:当胃管插入10-15cm(咽喉部)时,清醒病人嘱其做吞咽动作。若插管中出现恶心、呕吐,可暂停插管,并嘱患者做深呼吸。若阻力大不易插入时,让病人张口,检查胃管是否盘在口中。若病人呛咳明显,呼吸困难,可能误入气管,应拔出胃管,让病人休息片刻,重新润滑再插入。昏迷病人左手托起其头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
1111. 确认胃管是否在胃中。(1)能抽出胃液;口述:(2)经胃管向胃内注入10ml空
气,听到气过水声;(3)胃管末端放入盛水治疗碗中,无汽泡逸出。
12. 撤去弯盘,将胃管用胶布固定在面颊部。
        鼻
饲        13. 取水温计测量鼻饲液及温开水的温度,(38-40℃)。
先抽试,再冲水、灌食。口述:每次鼻饲前均应先抽试,再冲水、灌食。每次鼻饲量不超过200ml,温度38-40℃,间隔时间大于2h。操作中注意观察病人反应;(面向病人)××,您感觉怎么样,如果不舒服,请告诉我。
14.鼻饲完毕后,再次注入30-50ml温开水,冲净胃管。
15. 将胃管末端反折,用纱布包好,夹子夹紧,别针固定于枕旁或衣服上。
16.口述:好了,现在流质饮食已经注入完毕,有什么不舒服吗?谢谢您的合作,在插管期间,您起身或移动的时候,动作一定要缓慢,以防胃管脱出。现在您的鼻咽部会有异物感和轻微的疼痛,但很快会适应的。另外,您要经常漱口,这样可以起到解渴和保持口腔清洁的作用,我把呼叫器放在床边,若有不适请按铃,我会随时过来看您。(报告评委,鼻饲完毕,准备拔出胃管。)
操作后        17.拔胃管:××,您好!现在您不再需要鼻饲了,我准备给您拔出胃管,请您放松。
18.去除别针和胶布,拿纱布,嘱病人屏气,快速拔出,清洁口鼻周围。
19. 脱手套,20.正确处理用物; 21.安置病人舒适,整理床单位;洗手;22. 再次核对后签名,记录鼻饲液名称及量。记录拔管时间。
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