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急救护理基础知识培训内容

一 人工呼吸
 
  首先保持呼吸道通畅
 
  a:以耳靠近病人的鼻和口,以听或感觉是否有气流(也可观察棉花或纸条)
 
  b:观察病人的胸廓是否有起伏
 
  判断呼吸是否停止
 
  清除呼吸道内的异物或分泌物,利用托下颌或将头部后仰可消除舌后缀引起的气道梗阻
 
  口对口人工呼吸
 
  口对鼻或口对口鼻人工呼吸
 
  二 心脏按压
 
  外伤后如何止血
                                               
 
  正常男性总血量约占体重的8%,女性约占7.5%。外伤时失血量达总血量的20%,可出现头昏,乏力,颜面苍白,口干,四肢发冷,冷汗淋漓,呼吸急促,脉搏细弱,血压急剧下降以至测不到。失学量达到40%有生命危险,能迅速止血意义重大。
 
  [分类]
 
  外出血:血液从皮肤向体外流出
 
  内出血:血液从破裂的血管流入组织,脏器或体腔内
 
  静脉出血:颜色暗红,流出缓慢,呈持续性
 
  动脉出血:颜色鲜红,血流急,呈喷泉状或一汩汩涌出
 
  毛细血管出血:颜色较鲜红,从整个创面渗出,找不到明显的出血点,一般可自行凝固。
 
  如受伤后无外出血,但有失血的表现或两者不成比例应警惕,应急送医院。
 
  [方法]
 
  1 指压法:适用于中等或较大的动脉出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力压向下面的骨骼,阻断血液来源以达到暂时止血的目的。不同的出血部位,应选择不同的指压点。
 
  A 头顶及颞部出血:在耳前对准下颌关节上方,压迫颞浅动脉。如双侧出血,可同时压迫双侧颞浅动脉
 
  B 颜面部出血:在下颌角前约半寸凹陷处,将面动脉压于下颌骨上
 
  C 头颈部出血:气管外侧,甲状软骨旁,胸锁乳突肌前源,用拇指按压颈总动脉,余四指放于颈后部,把血管用力压于颈椎上。绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉,可能出现心脏骤停。
 
  D 上臂下部,前臂及手出血:压迫上臂内侧肱动脉于肱骨上
 
  E 手掌及手指出血:双拇指分别压迫腕横纹上内侧和外侧。自救时,可用健侧手握紧伤侧手腕
 
  F 在腹股沟中下1/3处,将鼓动脉压在股骨上
 
  H 足部出血:用双拇指分别压迫足中部近脚腕处和足跟内侧与内踝之间的动脉
 
  2 肢体抬高法:抬起并保持出血的肢体高于胸部。一般用于四肢远端的出血,一般不单独用。
 
  3 止血带止血法:四肢大动脉的出血可用一米长的橡皮带或手帕、领带、长袜、丝巾等折叠成带状,宽度至少5厘米以上。先将伤肢抬高,然后将代用止血带缠绕在伤口近心端(先垫好衬垫)并用力勒紧只伤口无血,打结或用笔杆、筷子等插入其中,一提、二缚、三固定。每隔一小时(寒冷季节半小时)松开1——2分钟,以防肢体坏死。
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